【听医者阐发】陆召麟：为病东谈主劳动是一辈子的追求

东谈主物小传

陆召麟，1939年1月出身于上海宝山县，闻名内分泌学大家，北京协和病院原院长。1958年被保送至上海第一医学院医疗系，1963年被选送到北京协和病院实习，毕业后留在北京协和病院职责。1974—1975年公派至英国伦敦大学圣巴塞洛缪医学院学习，1980—1982年私费公派至加拿大蒙特利尔临床医学研究所任看望学者。1983—1986年任北京协和病院内分泌科副主任，1986—1992年任北京协和病院副院长，1992—1999年任北京协和病院院长。

陆召麟遥远从事垂体—肾上腺疾病的研究，在我国率先开展多种关连激素测定和功能试验，使北京协和病院在库欣详尽征和先天性肾上腺皮质增生症的临床及基础研究水平国内开端。他看成主要成员参与的“激素分泌性垂体瘤的临床和基础研究”别离于1991年和1992年获卫生部科学手艺突出一等奖和国度科学手艺突出奖一等奖。

曾任中华医学会常务理事、北京医学会副会长、中华医学会内分泌学会肾上腺学组组长以及《中华内科杂志》《中华内分泌代谢杂志》等多个杂志的编委。20世纪90年代初获原国度东谈主事部授予的“中后生有特出孝顺大家”名称，2012年获北京协和病院凸起孝顺奖，2013年获中华医学会内分泌学分会终生配置奖。

访谈节选

协和培养，下层锻真金不怕火

王晶（以下简称“王”）：是什么样的机会，让您来到了协和学习职责？ 

陆召麟（以下简称“陆”）：我是1962年来协和病院实习的。其时北京协和病院副院长董炳琨带队到上医、北医去各挑选了20个东谈主来协和实习，但愿咱们毕业后能留在协和当大夫，并承担协和带教实习大夫的职责。

来了以后，咱们老实科组、外科组、妇产科组三个组进行实习。我被分到了内科组，在内科实习7个月，外科2个月，妇产科2个月。进内科病房的前一天，张孝骞老主任把咱们叫在统共，对咱们示意接待，饱读吹咱们说“协和的畴昔就靠你们了”，讲了讲协和的规矩、要求，我印象很深。其后知谈，病院想从咱们这届运行恢归附来老协和培养入院大夫的法子，是以带咱们实习的大夫都是协和毕业的大夫，比如蒋明、潘国宗、陈寿坡等。

咱们践诺的是24小时负责制，每天住在病院里。全天的24小时里，你的病东谈主有任何问题，第一时期找你实习大夫，你处理不了就找带你的入院大夫，再处理不了就找总入院医师，总之要把病东谈主该处理的问题处理掉。为什么要践诺24小时负责制？张孝骞主任告诉咱们，这是因为病东谈主的统共病程，从疾病发病、进展到好转或者死亡，是一个流程，实习大夫要对统共流程都有了解，才能够从中学到东西。

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咱们阿谁时候，每两周里有半天目田时期，可以上街买点牙膏牙刷之类的，别的时期你必须在病院待着。什么都要我方脱手，病东谈主入院要问病史，作念体格查验，要作念血、尿、便三大惯例，还有各式种种的抽血、输血、输液，都是实习大夫完成。

那时候大部分新病东谈主都是晚上收的，以致有许多在深夜以后收，因为有些重病东谈主在急诊室待不下了，要收到病房里来。不管什么时候收进来，实习大夫随即要跟上。在第二天早上8点钟主治大夫查房当年，咱们要完成大病历的书写，至少要写5页纸；要完成三大惯例，收尾要作念出来；病历里有一页是对于病情谈论的，是以要写分析、拟诊谈论，把初步的诊疗规划漠视来。咱们我方管的病东谈主每天至少要查4次房，陪着入院大夫查2次，我方还查2次，每天要写病程记载，写上司大夫的指令，还要写出我方的意见看法。写病历、收病东谈主……不会在12点前寝息的，要说不辛勤那是假的，不可能不辛勤，然而学到的东西许多。学医一定不可光看书，看书仅仅有点主张，但看一个病东谈主，你把病情弄了了了以后，一辈子都忘不了，实践黑白常进攻的。

▲1984年，陆召麟（左三）在为全院病历展审阅病历

两度放洋学习，锚定专科地方

王：您在内分泌的专科地方，是如何详情的？

陆：上世纪60年代初，国际上有了辐射免疫测定法，这法子可靠、速率快、贤达度高，可以测定许多细小量的激素分子。病院就决定派我到英国去稀奇学辐射免疫测定法子。

我在英国待了一年多，头三个月学英语，然后去进修单元口试，口试通过，就可以去学习。我去的是伦敦大学下属的圣巴塞洛缪医学院，它的内分泌学科在国际上是顶尖的，尤其是在垂体方面。我说我要学辐射免疫测定的全流程，他们陶然高兴，明确救援我的学习主见，安排得还挺好的。举例学习激素法子品的制备，包括激素的索求、纯化、审定，用碘-125标记抗原，还有特异性抗体的制备等。我统共流程都学了。同期，他们也给了我机会到外面参不雅学习，去了一些获取激素法子品的单元，还去了爱丁堡一个实验室参不雅。我在英国也听了一些课，天然不完全是辐射免疫测定的，内分泌方面的课程我也听了一些，还有一个内分泌科的阐明带我看少量门诊。

我临走的时候，他们送了我一些书，还送了我省略5克傍边的滋长激素法子品，5克照旧许多许多了，其时买的话几万好意思元都不一定买得到。回想以后，我和内分泌科的共事花了一年的时期，统共建立了滋长激素辐射免疫测定法子。跟我合作的主若是邓洁英诚恳，她是稀奇作念实验室职责的。

王：滋长激素的辐射免疫测定法子，这在我国事初度建立吗？

陆：是的，滋长激素是初度建立。我归国的时候，照旧有东谈主在作念胰岛素的辐射免疫测定了，然而还莫得出效用，莫得照旧熟识的能使用的法子。最早能用的即是咱们建立的滋长激素辐射免疫测定，这算是我和其他共事统共，为协和病院内分泌科作念的少量事吧。激素测定在内分泌临床和研究中是一个进攻器用，没这个器用许多职责就没法开展。

王：外传其后您还有一次放洋学习，是学习哪方面的执行？对您归国开展职责有什么匡助或影响？

陆：我第二次遥远放洋是去加拿大。1979年上半年，加拿大的米歇尔·克雷蒂安阐明（Michel Chrétien）来访，他从广州入境，经过上海、天津，再到北京。医科院找到我，让我去理睬他，那时候能说英语的东谈主还不太多，我还勉强，就去了。我全程陪着他，路上聊起来我的阅历，我说我去过英国，作念过什么事，他对我印象可以，让我随着到他的实验室去，进一步培养。第一次放洋只学习了法子，未学如何作念实验研究，那我天然欢喜了。病院辩论到我照旧出去过一次了，说可以算公派，但得私费，放洋时代停发工资。我说是不是公派我都去，因为学习了若何作念研究，回想就可以领悟更多作用。其后这个阐明给我出了在加拿大的用度，病院也高兴我去了。

我在加拿大蒙特利尔临床医学研究所待了两年多的时期，作念垂体激素的研究，学了一些研究法子，除了本来的辐射免疫测定，还有免疫细胞化学。我以为作念实验室职责挺有道理的，你得我方辩论题目若何遐想，需要什么材料、仪器，能不可作念下来等。两年中，我在国际杂志上发表了4篇著述。

另外一个很进攻的事是我读了许多的书，知谈了垂体边界、肾上腺边界的发展，看到一些新的东西，且归以后作念了一些临床职责。另外，我带且归了测定N-POMC的试剂，N-POMC是促肾上腺皮质激素（ACTH）关连的一个肽，因为ACTH的测定贤达度莫得那么好，是以有一段时期，咱们用这个N-POMC的辐射免疫测定来代替。

另外，咱们和别的科室合作，开展了国内首例双侧岩下窦静脉取血。这个法子是分段取血，用来测定ACTH的分泌水平，很复杂，但很贤达。

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我其后的研究地方是垂体-肾上腺轴，垂体天然黑白常小的一个腺体，但它会分泌多种激素，其中一种即是ACTH，ACTH和库欣详尽征有密切关系。库欣详尽征，也叫皮质醇增多症，这种病分为ACTH依赖性和非ACTH依赖性。ACTH依赖性中有一种是因为垂体的ACTH细胞分泌过多的ACTH，然后让肾上腺皮质增生、皮质醇分泌变多。还有一种ACTH依赖性的叫异位ACTH详尽征，占库欣详尽征的10%傍边，这个ACTH不是垂体分泌的，是垂体之外的其他肿瘤分泌的，这个肿瘤全身各处都可能长，定位相等难。如果你看出来这是库欣详尽征，况兼ACTH是高的，但你不可判断肿瘤是垂体内的如故垂体外的，作念CT、核磁共振作念不出来，那我刚提到的岩下窦静脉取血的阔别诊断就相等进攻了。ACTH依赖性的病东谈主，如果垂体莫得详情的肿瘤，一定要作念这个查验。

我还有一个重心研究的疾病，即是先天性肾上腺皮质增生症。最常见的先天性肾上腺皮质增生症是因为21-羟化酶症结引起的，因为基因突变导致合成皮质醇的酶的枯竭，出现了疾病。病东谈主会出现两性无理，女性长得像男的，阴蒂大，雄性激素水平很高；男性患者雄性化更猛烈，但睾丸功能不好。这个病很复杂，之前也莫得太多的研究，但经过咱们病院这些年的勉力，积存了多数的、宇宙最多的病例，治得比拟好了。如果病东谈主小的时候就发现，防卫性用激素来珍重，可以回复得很好，女性可以来月事，以致可以孕珠、生孩子，男性也可以要孩子。

王：您有印象比拟深入的病例吗？

陆：20世纪80年代，我在病房当主治大夫，明确诊断了协和第一例异位ACTH详尽征。这个病东谈主一运行住在外院，是库欣详尽征的临床发扬。因辩论垂体ACTH 瘤可能性大，他到咱们神经外科作念了手术。其时手术流程中其实没看到肿瘤，只发现蝶鞍那处有一些坏死的组织，就把这个东西取出来了。然而，临床上莫得好转。过了几个月以后他又来协和作念谛视的查验，再查胸部CT的时候咱们发现他肺的上叶有一个哑铃状的小暗影，直径省略是1厘米多少量，咱们就怀疑这个地方有问题了。胸外科给作念了手术，咱们作念了ACTH细胞免疫组化，能看到好些细胞是被染色的，也即是说这肿瘤如实是分泌ACTH的。他其后每年复诊一次，复诊了五六年吧，都挺好的，其后就没再来了。这个病东谈主是咱们救治得比拟得手的一例，病例也发表在了《中华内科杂志》。

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▲1989年，陆召麟等发表的论文《支气管类癌致异位ACTH详尽征》

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▲1999年，陆召麟等发表的论文《20例异位ACTH详尽征的诊断和调理》

我还有一个病东谈主是先天性肾上腺皮质增生症，是个山东的男孩。他来找我看病的时候也就不到10岁，春药首选网店可货到付款我给他用了一些药进行珍重，一直随访。其后他来看我，带了一包喜糖，我很感动，也很雀跃。这个病是不太好治的，治到能生孩子是很退却易的。

王：您看成“激素分泌性垂体瘤的临床和基础研究”面孔主要完成东谈主之一，得到了国度科学手艺突出奖一等奖，请您聊聊这个课题。

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陆：1983年，史轶蘩大夫从好意思国进修回想，我也刚回想，咱们俩搭档，她当主任，我当副主任。我对史轶蘩大夫是很珍贵的，她如实有组织指点才气，我配合她作念了许多职责。

“激素分泌性垂体瘤的临床和基础研究”是史轶蘩大夫从外洋回想以后搞的第一个大课题。其时从内分泌科的角度来说，激素测定的手艺照旧有了，具备一定的条目，然而光我方作念研究，作念不深，需要把谈论的科室都妥洽起来。我紧记好像有13个科室，举例神经外科、泌尿外科、眼科、耳鼻喉科、辐射科、辐射调理科、考研科、病理科、麻醉科、计较机室等，全球组在统共，重心研究垂体瘤，进攻的事情一块儿谈论。

▲“激素分泌性垂体瘤的临床和基础研究”课题组部分红员合影，左二为史轶蘩，左三为陆召麟

运行的时候，咱们并莫得去想国度科技突出一等奖这个主见，作念的时候就想着好好作念。史大夫那时还没当院士，但她在内分泌学界照旧很有地位了，全球都听她的安排。我负责的部分是ACTH瘤、库欣详尽征的研究。

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1991年，咱们得到了卫生部科技突出一等奖。第二年，苦求了国度科技突出奖，得到了一等奖。那时，能有这样大课题的研究很少。评上以后，研究东谈主员根据孝顺名次，我是第五位。

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▲垂体瘤系列研究的主要完成东谈主合影，前排左起：邓洁英、周觉初、王直中、史轶蘩、劳远琇、尹昭炎、王维钧；后排左起：李包罗、张涛、金自孟、任祖渊、陆召麟、苏长保、赵俊

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从大夫到院长，为协和缔造倾注心血

王：其后是若何的机会，使您走上行政岗亭的呢？

陆：我1986年运行当副院长，当了6年副院长、7年正院长，加起来是13年。说确切的，当院长不是我的想象，我以为我的特性不太适应作念管制，我不是能说会谈的东谈主，况兼作念业务职责比拟单纯。我刚从英国回想的时候，卫生部就计划我的意见，想让我当哪个病院的通告，我说我刚刚花了那么幽闲气在英国粹手艺、学业务，回想都还没用呢，我不干。其后当院长，是因为朱预院长找了我4次，他跟我说是组织决定的，我只可盲从。

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我当副院长的时候，朱预院长是一霸手，大事由他决定，我当他的助手，具体职责作念得比拟多一些。我管院办、外事办、东谈主事处、阅兵办、培植处、科研处，还要管器材、开采等，事情相等多。但这些处室的处长们都相等勉力，帮我摊派了许多，全球配合一心，把职责干好。

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▲1991年，北京协和病院七十周年院庆时院指点合影，左起：黄东谈主健、陆召麟、王荣金、朱预、方圻、宗淑杰、蒋王元

大夫从事管制有他的上风，因为懂医学，懂得若何用东谈主、病院若何发展。但这个担子多重啊，当这样大病院的指点，我只可敬小慎微的，不敢果决，晚上寝息都睡不好，电话铃声一响敬佩是有事。当年周末只放一天假，上六天班，我最多花一天在临床职责上，六分之五的时期都花在病院管制上，培养研究生也只可用零破碎碎的时期或者中午休息的时期。

▲20世纪90年代，陆召麟在挑灯职责

王：您担任协和病院院长以后，作念了哪些职责呢？

陆：其时病院是院长负责制，党委监督。党委通告是宗淑杰，我是院长，副院长有江国柱、黄东谈主健、马遂、蒋王元、方文钧。院长办公会和党委常委会轮流开，进攻事项由把握院长提交报恩，经过谈论，民主集结制由院长或党委通告详尽全球意见拍板决定。班子配合合作，脑怒挺好。

在我当院长的七年中，作念了这些职责。

一是擢升病院基建和硬件开采水平。我接办的时候，内科楼结构封顶，还莫得内装修、外装修，咱们发现规划用的墙体保温材料（泡沫塑料），可能存在安全隐患。其时唐山发生了一场失火，死了不少东谈主，即是因为这个泡沫塑料着火后开释有毒气体。病院里头王人备不可出现这种事情！是以咱们就找了许多大家论证准备用的泡沫塑料好不好，论断是不好的，那就必须换。多花点钱就多花点钱，这是东谈主命关天的事情，一定要作念。

全球当今常走的“新加坡”，即老楼和内科楼之间的连廊，本来遐想里是莫得的。天然两栋楼离得很近，但走动返去、进相差出到处都是门槛，病床都没法推，况兼冬天相差多冷啊，是以我漠视，一定要搞连廊，费钱也得弄。双方上下造反，无论如何对不上，终末就酿成坡了。

内科楼1995年秋试运行，咱们以病房为单元，完成一个搬进一个，病房门诊都莫得收歇，手术也莫得受到影响。  

班子还对教养楼、科研楼、科技开发楼缔造作了蓄意，限度到我卸任院长前，教养楼已建到“正负零”。这些职责对以后病院的发展都成心处。

▲20世纪90年代，陆召麟（右二）参预内科楼缔造谈论会

二是争取财政资金救援。国度对协和奇迹发展相等救援，建内科楼的时候，一运行只给了基建拨款，没给买开采的钱。没钱如何开办？我带着财务处、器材处的职责主谈主员到计委和财政部反复相易，得到了开采上的资金救援。内科楼启用后，协和病院的病床由本来的600张增多到1000张傍边，辐射科、辐射调理科、核医学科、考研科、病理科、超声医学科的大型仪器开采和手术室、麻醉科的开采得到更新，临床科室用于研究的实验室条目有彰着改善，为医教研职责较快发展提供了便利条目。

三是培养东谈主才。对病院发展来说，屋子落实了，开采落实了，再即是东谈主了，东谈主是最进攻的成分。阅兵洞开是东谈主才培养很好的机会，咱们遴荐请进来派出去的办法，积极开展国际学术交流。那时，放洋进修、学术会议等各式种种的行为许多，但病院没钱，大夫本东谈主也没什么钱，病院就想办法争取经费，找资源找资助，争取到各式种种的基金组织救援，举例世界卫生组织、妥洽国儿童基金会、好意思国中华医学基金会等。咱们派放洋进修的东谈主许多，考试及格了就可以出去。另外，病院还作念到了职称晋升常态化，这对大夫的成长很进攻。咱们还保举了史轶蘩阐明、刘彤华阐明参评中国工程院院士，都评上了。每年，咱们还会培养荒谬数目的博士、硕士毕业。

▲1996年，陆召麟（左一）理睬外宾来访

四是兴趣员工福利。协和的员工住房很困难，病院千方百计筹款自建或和其他单元共建，或购买住房分给员工，基本作念到了主治医师以上或荒谬于主治医师天禀的老员工都有屋子住。北极阁、潘家园、方庄、草桥、定福庄、望京，都有咱们的员工寝室。咱们还将病院的员工幼儿园从雅宝路原址迁到了东单北极阁员工寝室院内，离单元近少量，处理全球黄雀伺蝉。员工收入、病院可动用资金也有较大增长。

五是开展合作帮扶。咱们和国内多个地级中心病院建立了合作帮扶关系，派协和大家去地级病院诊断、手术或授课，接收当地大夫来协和进修。我印象中的合作单元有辽宁省的抚顺市中心病院，吉林省的白山市中心病院，山东省的泰安市中心病院、聊城市中心病院，贵州省贵阳市工东谈主病院，西藏自治区东谈主民病院，广东省潮州市中心病院等。

病院的缔造，兴趣跟不兴趣判袂很大。

王：您既是医疗大家，又是病院管制大家，您是若何同期上演好这两种脚色的？

陆：东谈主无完东谈主，我莫得那么大的身手，病院的获利是全球统共勉力干出来的。要当个大夫是很难的，但废弃作念个大夫却很容易。一个内科大夫两三年不看病东谈主，再让他看病东谈主他就不敢看了；一个外科大夫若是一年不作念手术，他敬佩也不敢作念手术了。是以，要坚握。我当了院长以后，就按照这个理念，坚握搞少量业务，但坦荡地说，少量不受影响也不可能。一个礼拜6天职责，我5天在忙行政，1天在搞业务，我看的病东谈主敬佩比别东谈主少，我作念的研究也比东谈主家少，这是没办法的。但我如故可以，能跟得上吧。我的硕士研究生、博士研究生都是以优异获利毕业的，当今也都发展得很好。

▲陆召麟在问诊患者

王：您退休之后的生存是若何安排的？

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陆：我是2004年郑重退休。但新冠疫情之前我一直在看门诊、查房，一个礼拜至少有一个半天看门诊，一个半天查房。如果体魄健康情况可以的话，我是欢喜外出诊的。倒不是为了钱，主若是因为当大夫，对病东谈主多情怀，病东谈主需要我，我以为我应该来。

王：对年青东谈主，您有什么吩咐？

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陆：年青东谈主是咱们的但愿，但愿年青一代秉承协和优良传统，把协和缔造得越来越好。

作念大夫，必须多想考、多分析。协和病院的大夫身手大，大在哪？即是善于想考，不是一下子下论断，要讲笔据，讲循证医学。救病东谈主、治病东谈主，千方百计为病东谈主劳动。对疑难复杂病东谈主，有万分之一的但愿都要勉力，不可废弃。

另外，大夫还应该是一个好的口头学家。好多病东谈主都有各式种种的惊恐、困惑，要好好地听，好好跟他解释，安危他，匡助他理清心计，这都黑白常浩大的。不光要懂业务，对患者的家庭情况、社会的情况也都要了解。

我成长为又名大夫退却易，坚握作念大夫也退却易，但我觉适当大夫很光荣，救死扶伤，是一个相等好的职业。

国度给协和的救援相等大，协和可以说是后天不良。咱们应该勉力，应该谢意，应该比东谈主家干得好。我信托，咱们的年青东谈主一定会作念好的。

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▲2023年，陆召麟阐明参预内科党总支行为

（光明日报全媒体记者崔兴毅 通信员王晶、李苑菁 照相杜禹甫）